Un artículo publicado el 11 de septiembre de 2024 en el Lancet Regional Health – Europe informa de un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares asociado con el consumo de alimentos menos bien clasificados en la escala Nutri-Score (nueva versión) en la cohorte europea EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition).
Numerosos estudios publicados en revistas científicas internacionales han demostrado ya la validez del Nutri-Score para caracterizar la calidad nutricional de los alimentos y su eficacia para ayudar a los consumidores en la elección de productos con mejor calidad nutricional (más de 140 publicaciones). Se han observado, especialmente en estudios franceses (cohortes SU.VI.MAX y NutriNet-Santé), vínculos entre el consumo de alimentos menos bien clasificados en la escala del Nutri-Score (menor calidad nutricional) y un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Otros estudios realizados en Francia, España e Italia también han constatado asociaciones similares con un riesgo mayor de padecer varias enfermedades crónicas y una mayor mortalidad.
En este nuevo estudio, los investigadores se han interesado a la nueva versión del algoritmo que subyace al Nutri-Score (actualizado en 2024) estudiando su relación con el riesgo de enfermedades cardiovasculares, en una amplia población distribuida en 7 países de Europa, con el objetivo de proporcionar nuevos elementos científicos para la validación del Nutri-Score a escala europea.
Se trata la continuacion de dos estudios publicados en 2018 y 2020 sobre la misma población con el riesgo de cancer et de mortalidad.
Se incluyeron en los análisis un total de 345 533 participantes de la cohorte EPIC. Durante el seguimiento (12 años, entre 1992 y 2010), 16.214 participantes sufrieron una enfermedad cardiovascular (6.565 un infarto del miocardio y 6.245 un accidente cerebrovasculare (ACV)). Los resultados muestran que los participantes que consumen en promedio más alimentos menos bien clasificados en la escala del Nutri-Score, lo que refleja una calidad nutricional menos buena, tenían un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares, especialmente infarto de miocardio y AVC. Estas asociaciones fueron significativas después de tomar en cuenta una gran cantidad de factores sociodemográficos y del estilo de vida.
Estos resultados, combinados con todos los datos disponibles sobre el Nutri-Score y el algoritmo subyacente, subrayan la capacidad del Nutri-Score para clasificar correctamente los alimentos y bebidas según su calidad nutricional y la relevancia de Nutri-Score como herramienta de salud pública para guiar a los consumidores en sus elecciones alimentarias desde una perspectiva de prevención de enfermedades crónicas, especialmente las enfermedades cardiovasculares
Hay que recordar que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en Europa occidental, representando 1/3 de las muertes en 2019. Entre los factores de riesgo bien conocidos, la alimentación ocupa el segundo lugar y se estima que es responsable de alrededor del 30% de las muertes por enfermedades cardiovasculares. Por lo que las políticas nutricionales de prevención constituyen un desafío importante de salud pública para estas patologías.
Estos resultados aportan elementos clave para apoyar la adopción del Nutri-Score como logotipo nutricional obligatorio en Europa.
Comentario
Este estudio que valida el interés de Nutri-Score y en particular su reciente actualización por el Comité Científico Europeo a cargo del Nutri-Score es particularmente importante en el momento en que Danone anuncia retirar el Nutri-Score de cinco de sus marcas con el pretexto de que la nueva versión revisada del Nutri-Score penalizaría sus yogures para beber y bebidas vegetales (lo cual es legítimo desde el punto de vista de la salud pública debido a su alto contenido en azúcar), demostrando que Danone, para intentar preservar sus intereses financieros, niega a los consumidores la transparencia nutricional a la que tiene derecho por sus marcas que comercializan productos mal clasificados (con razón) por Nutri-Score debido a su alto contenido de azúcar. Ver artículo explicativo publicado en este blog.
Referencia
Mélanie Deschasaux-Tanguy1, Inge Huybrechts2, Chantal Julia1,3, Serge Hercberg1,3, Barthélémy Sarda1, Morgane Fialon1, Nathalie Arnault1, Bernard Srour1, Emmanuelle Kesse-Guyot1, Léopold K. Fezeu1, Carine Biessy2, Corinne Casagrande2, Bertrand Hemon2, Elisabete Weiderpass2, Maria G. M. Pinho2,4,5, Neil Murphy2, Heinz Freisling2, Pietro Ferrari2, Anne Tjønneland6,7, Kristina Elin Nielsen Petersen6, Verena Katzke8, Rudolf Kaaks8, Matthias B. Schulze9,10, Giovanna Masala11, Valeria Pala12, Salvatore Panico13, Fulvio Ricceri14,15, W. M. Monique Verschuren16, Jolanda M. A. Boer16, Yvonne T van der Schouw17, Guri Skeie18, Antonio Agudo19,20, Esther Molina-Montes21,22,23,24, José María Huerta21,25, Conchi Moreno-Iribas21,26,27, Ulrika Ericson28, Emily Sonestedt28, Anna Strid29, Viktor Oskarsson30, Tammy Y. N. Tong31, Alicia K. Heath32, Elom K. Aglago32, John Danesh33, Elio Riboli32, Marc J. Gunter2, Mathilde Touvier1
1 Université Sorbonne Paris Nord and Université Paris Cité, INSERM, INRAE, CNAM, Center for Research in Epidemiology and StatisticS (CRESS), Nutritional Epidemiology Research Team (EREN), F-93017 Bobigny, France
2 International Agency for Research on Cancer, World Health Organization, Lyon, France
3 Department of Public Health, Hôpitaux Universitaires Paris Seine-Saint-Denis (AP-HP), Bobigny, France
4 Amsterdam UMC, location Vrije Universiteit Amsterdam, Department of Epidemiology and Data Science, Amsterdam, Netherlands
5Amsterdam Public Health, Health Behaviors and Chronic Diseases, Amsterdam, Netherlands
6 Danish Cancer Society Research Center, Copenhagen, Denmark
7 Department of Public Health, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark
8 Department of Cancer Epidemiology, German Cancer research Center (DKFZ), Heidelberg, Germany
9 Department of Molecular Epidemiology, German Institute of Human Nutrition Potsdam-Rehbruecke, Nuthetal, Germany
10 Institute of Nutritional Science, University of Potsdam, Nuthetal, Germany
11 Clinical Epidemiology Unit, Institute for cancer research, prevention and clinical network (ISPRO), Florence, Italy
12 Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano, Milan, Italy
13 School of Medicine, Federico II University, Naples, Italy
14 Centre for Biostatistics, Epidemiology, and Public Health, Department of Clinical and Biological Sciences, University of Turin, Italy
15 Unit of Epidemiology, Regional Health Service ASL TO3, Grugliasco (TO), Italy
16 Department Life Course and Health, Centre for Nutrition, Prevention and Health Services, National Institute for Public Health and the Environment, Bilthoven, the Netherlands
17 Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, Utrecht University, Utrecht, The Netherlands
18 Department of Community Medicine, Faculty of Health Sciences, University of Tromsø (UiT) – The Arctic University of Norway, Tromsø, Norway
19 Unit of Nutrition and Cancer, Catalan Institute of Oncology – ICO, L’Hospitalet de Llobregat, Spain
20 Nutrition and Cancer Group; Epidemiology, Public Health, Cancer Prevention and Palliative Care Program; Bellvitge Biomedical Research Institute – IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat, Spain
21 CIBER of Epidemiology and Public Health (CIBERESP), Madrid, Spain;
22 Department of Nutrition and Food Science, Campus of Cartuja, University of Granada, Granada, Spain
23 Instituto de Investigación Biosanitaria ibs.GRANADA, Granada, Spain
24 Institute of Nutrition and Food Technology (INYTA) ‘José Mataix’, Biomedical Research Centre, University of Granada, Granada, Spain
25 Department of Epidemiology, Murcia Regional Health Council, Murcia, Spain.
26 Navarra Public Health Institute, Pamplona, Spain
27 Navarra Institute for Health Research (IdiSNA), Pamplona, Spain
28 Nutritional Epidemiology, Department of Clinical Sciences Malmö, Lund University, Malmö, Sweden
29 Department of Internal Medicine and Clinical Nutrition, The Sahlgrenska Academy, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden
30 Department of Public Health and Clinical Medicine, Umeå University, Umeå, Sweden
31 Cancer Epidemiology Unit, Nuffield Department of Population Health, University of Oxford, Oxford, United Kingdom
32 School of Public Health, Faculty of Medicine, Imperial College London, London, United Kingdom
33 Department of Public Health and Primary Care, University of Cambridge, United Kingdom
The Lancet Regional Health – Europe, DOI : 10.1016/j.lanepe.2024.101006
NUTRI-SCORE 